便秘是一种常见病，由于饮食精细化、缺少运动及人为
精神压力等因素，使便秘的发病率较高。便秘主要分为以下
3种类型。
(D慢传输型便秘多因结肠过长、扭曲、下移，传导无
力所致，表现为大便次数少或无便意，粪便坚硬，排出困难，
多见于年老体弱者。
(2)出口梗阻型便秘这种便秘与患者有痔疮、肛窦炎、
直肠炎等关系密切，由于肛门长期受慢性炎症刺橄，导致肛
门肌肉肥厚痉挛，或直肠前突，松弛下移，形成肛门不完全性
堵塞，表现为“开门”困难，病人排便格外困难，不少人诉入厕
似打仗，常伴有大便不净或下坠感。可因长期便秘形成粪结
石，嵌塞直肠部位，便秘怎么办严重者需手术解决。
(3)混合型便秘系兼有结肠传输障碍及肛门梗阻的便
秘类型。常见于年老久病、津液不足、肠蠕动无力患者。需
用补气养血、润肠通便法增强肠蠕动功能。
根据中医辨证老年性便秘分津液不足、气机郁滞、脾肾
两虚、燥热内结4种类型。其中津液不足、气机郁滞、脾肾两
虚均可采取以补为通法补气养血，润肠通便，益气升阳，升清
降浊或温补脾肾鼓舞阳气，达到消除便秘的目的。如习惯性
便秘，病久脾虚气陷，用攻下药非但不能治本，反可致脾胃更
虚。倘用黄茂30克，党参15克，白术12克、升麻6克，柴胡
10克等益气升阳之品，则可升清降浊而使大便畅行。又如
脾肾阳衰，脾失运化之便秘者，若以附子6克先煎2小时，党
参15克，白术12克，千姜3克，甘草5克，红枣10克，煎汤
剂送服半硫丸(成药)等温补脾肾，可鼓舞脾肾阳气，提高大
肠蠕动功能，使便秘通过治本而解。
津液不足型便秘的临床特点是大便秘结，结块成团，色
多褐黑，三五日排便一次，粪便量少，气味甚臭。患者多伴有
头晕头痛，心烦易怒，失眠体倦，口干舌燥，五心烦热，食不知
味，舌红少津等症状。治以滋阴养血，增液润肠(增水行舟)
法。药物用生地黄15克，白芍15克，当归10克，川芍10克，
肉灰蓉10克，何首乌15克。水煎服。
气机郁滞型便秘属慢传输型便秘。中医认为，肺主气，
“与大肠相表里”，“气内滞而物不行”，临床表现为传导迟缓。
粪便虽不燥结，但排出困难，伴胸胁痞满，头重困倦，腹胀肠
鸣，矢气暖气等。治宜升清降浊，理气行滞〔提壶揭盖)法。
药物用苏子10克，制半夏10克，前胡10克，厚朴10克，陈
皮10克。水煎服.因此说，以补为通是治疗老年性便秘的
重要法则。