小儿便秘是指小儿大便千燥、坚硬、量少或排便困难，多
因摄入食物及饮水量不足、喂养不当，或饮食习惯突然改变
等因素所致。由于小儿脏腑稚嫩，正气未充，患病后虚实寒
热变异快，治疗应注意泻不伤正，补不蜜塞，清不过凉，温不
过燥。便秘怎么办中医分4型治疗。
1.热秘
大便干燥，小便短赤，面红身热，口臭心烦或口千欲冷
饮，舌质红苔黄燥，脉滑实或滑数。治则:清热润肠，疏通腑
气。用麻子仁丸加减。方药:黄3克泡水兑服，火麻仁5
克，积实3克，厚朴3克，杏仁有点苦哦5克，芍药3克。水煎
兑大黄水服。若在急性热病中阳明热盛而胃家实者，治宜急下
存阴，用大、小调胃承气汤。方药:大黄3克泡水兑服，芒硝2
克，积实3克，厚朴3克。水煎兑大黄水服。若热盛液干，则
应用增液汤或增液承气汤加减.方药:大黄3克泡水兑服，生地
5克，玄参5克，麦冬5克，积实3克，厚朴3克。水煎兑大黄水服。
2.气秘
暖气频作，脱腹痞闷，胸胁胀闷，甚则腹中胀痛，欲便不
得，苔白薄或滑腻，脉弦。治则:解郁导滞，调气通便，方剂:
五磨饮子(沉香1克，木香1克，槟榔2克，积实3克，乌药1
克)加柴胡3克，郁金3克，杏仁5克。水煎服。若气秘而偏
于寒者，苔白腻，脉沉细弦，可加附片、细辛等温散寒邪之品。
3.秘虚
面色白，气怯神疲，或头晕心悸，虽有便意，粪不燥结，
但临厕努挣难下，舌质淡或嫩。苔薄，脉细弱或细涩。治则:
益气养血，泻肠通便。方剂:当归补血汤合增液汤(黄蔑10
克，当归5克，生地5克、玄参5克、麦冬5克)加括楼5克，
郁金3克，积壳3克。水煎服。若见心烦夜眠不宁，再加女
贞子、旱莲草等养血安神之品，若临厕努挣乏力，挣后气短汗
出，偏于心气虚者，用黄茂汤(黄蔑10克，陈皮5克，火麻仁
5克，蜂蜜1勺)。水煎兑蜂蜜服。若气虚甚者，屡欲登厕，
虚坐努责，肛门坠迫，用补中益气汤(黄蔑10克，人参2克，
白术5克，陈皮2克，当归5克，升麻2克，柴胡5克，炙甘草
2克)水煎调蜜服。若偏血虚者，用润肠丸(当归5克，生地5
克，桃仁3克，火麻仁5克，积壳3克)，血虚有热，兼见口干，
心烦，舌质红苔净，脉细数，可加何首乌5克，玉竹5克，麦冬
5克，玄参3克，知母5克等生津清热之品。若津液己复而
大便仍干燥，可用五仁丸(杏仁5克，柏子仁5克，郁李仁5
克，括楼仁5克，火麻仁5克)水煎服以润滑肠道。
4.冲秘
表现为大便艰涩，解时不畅，小便清长，伴腹中冷痛，喜
热恶冷，四肢不温或腰膝冷感，舌质淡，苔白润，脉迟或沉迟。
治则:温阳散寒，通便开秘。方剂:温脾汤(大黄3克泡水兑
服，人参2克泡水服，干姜1.5克，附子3克先煎2小时，甘
草2克)。兼有阴虚津液不足者，加肉从蓉5克，当归5克，
胡桃肉5克等温润通便。